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1jour

Formation Mutuelle santé en entreprise

Options pour l'employeur et incidences pour le salarié

Mise en place ou évolution du régime de frais de santé

  • Cadre juridique : dispositions de la loi Evin et loi du 8 août 1994
  • modalités : décision unilatérale de l'employeur, référendum ou accord collectif
  • détermination des garanties complémentaires
  • obligations de l'employeur : négociation périodique et information des salariés et IRP
  • Impacts des lois de financements de la sécurité sociale et réforme de l'assurance maladie
  • définition des contrats "responsables" (loi du 13 août 2004)
  • franchises médicales

Choix d'un régime obligatoire ou facultatif

  • Incidences sur l'application des garanties
  • prise en charge des pathologies antérieures
  • conditions de maintien des garanties en cas de rupture du contrat de travail
  • la portabilité des droits en cas de rupture ouvrant droit à une indemnisation par Pôle emploi (ANI du 11 janvier 2008)
  • sort des prestations en cours de service en cas de résiliation du contrat
  • Impacts sur les règles fiscales et sociales des cotisations
  • cadre fiscal : nouvelle rédaction de l'article 83 du CGI
  • cadre social : circulaire DSS/5B/2009/32 du 30 janvier 2009 complétée par la circulaire du 24 mars 2011cas particuliers : CDD et saisonniers, temps partiel, salariés déjà couverts par un régime obligatoire ou une couverture facultative, adhésion du conjoint

Le régime "frais de santé"

  • Quels niveaux de garanties pour chaque poste ?
  • Modalités de financement
  • Le compte de résultat du régime

Télécharger le programme détaillé en version PDF

Les Objectifs

  • Disposer de connaissances spécifiques sur les régimes complémentaires santé dans l'entreprise.
  • Connaître les différentes options pour l'employeur et les incidences pour le salarié.
  • Ajuster les niveaux des garanties en fonction des évolutions des prestations du régime d'assurance maladie obligatoire.
  • Gérer les différents types de contrats ainsi que les incidences des nouvelles règles fiscales et sociales généralisées depuis le 1er janvier 2009.

Les Plus

  • Une formation opérationnelle sur la mise en oeuvre de la couverture complémentaire santé en entreprise
  • L'analyse des dernières dispositions juridiques et de la mise en conformité des complémentaires santé dans les entreprises

Public

Responsables et collaborateurs RH/personnel, responsables et gestionnaires retraite/prévoyance ou affaires sociales, commerciaux des compagnies d'assurance, des institutions de prévoyance et des mutuelles

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