Actualités 460 Les TMS des membres supérieurs
Publié le 01/01/2007
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont provoqués par l'hypersollicitation des tendons, des gaines, des nerfs et des tissus autour des articulations. Les symptômes les plus courants sont des douleurs aux poignets, aux épaules et aux coudes, au moindre mouvement ou au moindre effort.
Virginie ABADIE, kinésithérapeute et consultante formatrice pour C3S, vous présente 3 exercices très simples à réaliser et permettant de prévenir les douleurs aux épaules et aux poignets.
Pour commencer, quelques statistiques.
En 2000, sur 32 000 maladies professionnelles reconnues par le régime général et le régime agricole de la sécurité sociale, 22 000 concernaient des troubles musculosquelettiques (TMS) du membre supérieur ou inférieur.
Selon les statistiques de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) :
- 50 % des TMS déclarés comme maladie professionnelle atteignent le poignet ;
- 26 % l'épaule ;
- 20 % le coude ;
- moins de 5 % concernent les membres inférieurs.
Les TMS, qu'est ce que c'est ?
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) désignent un ensemble d'atteintes douloureuses des muscles, des tendons et ou/de nerfs.
Les TMS concernent toutes les parties du corps qui permettent à l'homme de bouger et de travailler.
Les articulations les plus touchées sont :
- Le dos dans son ensemble
- Les épaules
- Les coudes
- Les poignets
Les principaux facteurs aggravants :
- Les gestes répétitifs
- Les mauvaises postures
- Les postures maintenues
- Le travail en force ou en finesse
- Les vibrations
- Les cadences
- La chaleur et le froid
- La déshydratation
- Les déséquilibres musculaires
- Le stress
La combinaison de plusieurs facteurs majore le risque de TMS.
L'ÉPAULE
Élévation naturelle de l'épaule : lors du travail en force ou lorsque que l'épaule est en souffrance, il se produit une élévation de l'épaule, elle-même responsable de douleurs.

Exercice : recentrage de la tête humérale (= de l'épaule)
Cet exercice est indispensable si vous êtes sujet aux :
- Tensions et contractures au niveau de la nuque et de l'épaule
- Tendinites, douleurs au niveau de l'épaule ( conflit sous acromial)

L'exercice :
- Reposer l'avant-bras ou la main sur un support
- Abaisser uniquement la partie haute de l'épaule et maintenir cette position 5 secondes
- Répéter l'exercice 10 fois
Détente articulaire de l'épaule
Particularité de l'épaule: L'épaule est mise à contribution dans bon nombre de nos activités
puisqu'elle permet d'orienter la main dans l'espace. Les muscles autour
de l'articulation de l'épaule forment la coiffe des rotateurs. Le
muscle supra-épineux est le premier à souffrir et à se rompre lors de
problèmes inflammatoires.
L'exercice : la détente de l'épaule
Cet exercice est indispensable si vous êtes sujet aux :
- Tensions et contractures au niveau de la nuque et de l'épaule
- Tendinites, douleurs au niveau de l'épaule (conflit sous acromial)
L'exercice :
- Prendre un appui antérieur
- Saisir un objet de 500 gr. A 1kg.
- Réaliser de petits cercles pendant 30 secondes à 1 minute en relâchant au maximum l'épaule.
LE POIGNET ET LA MAIN
Le syndrôme du canal carpien : il s'agit d'une compression du nerf médian sous le ligament carpien palmaire situé à la face antérieure du poignet.
Cette compression est responsable de fourmillements dans le territoire
du nerf pouvant aller jusqu'à la perte de force.

L'exercice : le soulagement du poignet
Cet exercice est indispensable si vous êtes sujet aux :
- Douleurs du poignet
- Tendinites du poignet
- Syndrômes du canal carpien

- Positionner le poignet dans l'axe physiologique
- Effectuer une légère traction
- Maintenir 3 à 5 secondes la traction
- Relâcher progressivement
- Répéter cette man'uvre 6 à 8 fois
Auteur : Virginie ABADIE, kinésithérapeute, consultante formatrice pour C3S,
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