L’AssuranceMaladie suit l’\u00e9volution des connaissances des assur\u00e9s sur la r\u00e9formed’ao\u00fbt 2004 afin de mesurer leurs besoins d’information et agir enfonction.<\/p>\n
La derni\u00e8re \u00e9valuation de mars 2006 montre que 94% des assur\u00e9s connaissent le dispositif du m\u00e9decin traitant et 91% sont pr\u00eats \u00e0 passer syst\u00e9matiquement par lui.<\/b><\/p>\n
Lesmodalit\u00e9s techniques du parcours de soins ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 bienint\u00e9gr\u00e9es : les assur\u00e9s sont plus de 85% \u00e0 savoir que l’on est mieuxrembours\u00e9 lorsque l’on consulte d’abord son m\u00e9decin traitant. Cettecompr\u00e9hension se traduit dans les faits comme l’illustrent les donn\u00e9esde l’Assurance Maladie.
<\/b><\/p>\nRecours aux soins : les assur\u00e9s ont modifi\u00e9 leur comportement.<\/h3>\n
D\u00e9butjuin 2006, 77 % des assur\u00e9s de plus 16 ans (soit 38,3 millions depersonnes) avaient choisi un m\u00e9decin traitant (alors qu’il s’agit d’undispositif non obligatoire).<\/p>\n
Plus de98 % des consultations des patients ayant un m\u00e9decin traitant sonteffectu\u00e9s dans le cadre du parcours de soins coordonn\u00e9s<\/b>. Parmicelles-ci, 83% correspondent \u00e0 des consultations du m\u00e9decin traitant oudes consultations recommand\u00e9es par lui, 12 % sont des consultations desp\u00e9cialistes dites en acc\u00e8s sp\u00e9cifique (gyn\u00e9cologues, ophtalmologues etpsychiatres pour les moins de 26 ans), seuls 4 % sont des consultationsr\u00e9alis\u00e9es en urgence, lors du d\u00e9placement ou en l’absence du m\u00e9decintraitant.<\/p>\n
Au total, moins de 2% des consultationsdes personnes ayant choisi un m\u00e9decin traitant ne respectaient pas leparcours de soins coordonn\u00e9s (consultation d’un m\u00e9decin sansorientation m\u00e9dicale pr\u00e9alable du m\u00e9decin traitant).<\/p>\n
Rappelons qu’avant la r\u00e9forme, seules trois consultations de sp\u00e9cialistes sur dix d\u00e9coulaient du conseil d’un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/b><\/p>\n
Lamise en place du parcours de soins coordonn\u00e9s a favoris\u00e9 un recoursplus rationnel aux soins de premier recours (en r\u00e9duisant lesconsultations redondantes aupr\u00e8s des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes) et desecond recours (en r\u00e9duisant les consultations inadapt\u00e9es aupr\u00e8s desm\u00e9decins sp\u00e9cialistes).<\/p>\n
Ainsi, sur la p\u00e9riodeseptembre 2005?f\u00e9vrier 2006 \/ septembre 2004-f\u00e9vrier 2005, l’activit\u00e9des m\u00e9decins lib\u00e9raux a l\u00e9g\u00e8rement fl\u00e9chi, le nombre de consultationset de visites des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes diminue de -1,2% par m\u00e9decin.Pour les sp\u00e9cialistes, l’activit\u00e9 est \u00e9galement en l\u00e9g\u00e8re baisse – dansdes proportions diff\u00e9rentes d’une sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 l’autre – sur les actescliniques comme sur les actes techniques , les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes\u00e9voluant vers une activit\u00e9 de consultant.<\/p>\n
On constate enfin que le taux moyen des d\u00e9passements d’honoraires desm\u00e9decins sp\u00e9cialistes est stable. Il est de 34,3% contre 34,4% l’ann\u00e9epr\u00e9c\u00e9dente pour les m\u00e9decins de secteur 2 et de 2,2% contre 2,6%l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente pour les m\u00e9decins de secteur 1.<\/p>\n
Cette rationalisation du recours aux soins permet aux m\u00e9decinstraitants, essentiellement g\u00e9n\u00e9ralistes, de mieux assurer leur r\u00f4le decoordination des soins et aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes de disposer dedavantage de temps pour se consacrer aux patients qui n\u00e9cessitent leurexpertise.<\/p>\n
Sur le plan financier, lamise en place du parcours de soins coordonn\u00e9s a permis de ma\u00eetriserl’\u00e9volution des d\u00e9penses tout en menant une politique de revalorisationdes honoraires m\u00e9dicaux.<\/b><\/p>\n
Surl’ann\u00e9e 2005 l’objectif national des d\u00e9penses a \u00e9t\u00e9 respect\u00e9 et sur lesquatre premiers mois de l’ann\u00e9e 2006 le taux de progression desd\u00e9penses d’assurance maladie relatives aux consultations m\u00e9dicales (etdentaires) est particuli\u00e8rement faible: +1,1% par rapport \u00e0 la p\u00e9riodesimilaire de 2005, + 0,6% sur douze mois (cf. communiqu\u00e9 de presse du23\/05\/06).<\/p>\n
La ma\u00eetrise du volume de l’activit\u00e9 a\u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e, comme pr\u00e9vu, de la revalorisation des tarifs des actescliniques et techniques – auxquels les m\u00e9decins peuvent consacrer plusde temps – ainsi que celle de la r\u00e9mun\u00e9ration du travail decoordination et de permanence des soins, insuffisamment pris en comptejusqu’aujourd’hui (cf. annexe 1).<\/p>\n
Au total, le niveau moyen d’honoraires per\u00f4u par les m\u00e9decins acontinu\u00e9 de progresser : +3% par m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et +1,5% pour lessp\u00e9cialistes.<\/p>\n
Cetteaugmentation est plus \u00e9lev\u00e9e pour les m\u00e9decins de secteur 1, +3,4% pourles g\u00e9n\u00e9ralistes et + 2,3% pour les sp\u00e9cialistes. <\/b><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Cette\u00e9volution est toutefois diff\u00e9rente d’une sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 l’autre. Pour lessp\u00e9cialit\u00e9s dont l’activit\u00e9 a diminu\u00e9 en 2005, des revalorisationscibl\u00e9es d’actes techniques ont \u00e9t\u00e9 mises en oeuvre \u00e0 compter d’avril2006.<\/p>\n
D’autres sp\u00e9cialit\u00e9s en revanche ont vu leurs honoraires progresser de mani\u00e8re \u00e9lev\u00e9e. <\/b>C’estpar exemple le cas des m\u00e9decins anesth\u00e9sistes dont les honorairesaugmentent de plus de 11% depuis septembre 2004 en raison de la haussedes tarifs des actes techniques, des consultations et de lar\u00e9mun\u00e9ration de la permanence des soins ; cette progression estidentique que l’on regarde les actes techniques ou les actes cliniques.De leur c\u00f4t\u00e9 les chirurgiens de secteur 1 ont vu leurs tarifs augmenterde 22% pour les actes techniques depuis septembre 2004, et 8,2% pourles actes cliniques.<\/p>\n
Comme la majeure partie des assur\u00e9s ont adopt\u00e9 le parcours des soins coordonn\u00e9s, l’impact de la modulation des remboursements reste limit\u00e9 au regard des sommes rembours\u00e9s par le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral :<\/b> de l’ordre de 0, 1%.<\/p>\n
Enfin, il convient de rappeler que plus de 722 millions d’euros en 2005ont \u00e9t\u00e9 \u00e9conomis\u00e9s sur les d\u00e9penses de prescriptions gr\u00e2ce \u00e0l’engagement des m\u00e9decins lib\u00e9raux dans la ma\u00eetrise m\u00e9dicalis\u00e9e.<\/p>\n
T\u00e9l\u00e9charger l’int\u00e9gralit\u00e9 du dossier de presse.<\/p>\n
Source : ameli.fr
06\/2006<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le parcours de soins coordonn\u00e9s par le m\u00e9decin traitant, un dispositif compris par les assur\u00e9s. L’AssuranceMaladie suit l’\u00e9volution des connaissances des assur\u00e9s sur la r\u00e9formed’ao\u00fbt 2004 afin de mesurer leurs besoins d’information et agir enfonction. La derni\u00e8re \u00e9valuation de mars 2006 montre que 94% des assur\u00e9s connaissent le dispositif du m\u00e9decin traitant et 91% sont […]<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_mi_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-1508","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-retraite-et-protection-sociale"],"acf":[],"yoast_head":"\n