{"id":1541,"date":"2010-01-26T00:00:00","date_gmt":"2010-01-25T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/2010\/01\/reforme-atmp-on-y-est\/"},"modified":"2010-01-26T00:00:00","modified_gmt":"2010-01-25T22:00:00","slug":"reforme-atmp-on-y-est","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/2010\/01\/26\/reforme-atmp-on-y-est\/","title":{"rendered":"R\u00e9forme AT\/MP : On y est !"},"content":{"rendered":"\n
  • Plus droit \u00e0 l’erreur depuis le 1er janvier<\/strong> <\/li>\n
  • La circulaire DSS\/2C\/2009\/267 du 21 ao\u00fbt 2009 change la donne<\/strong> <\/li>\n

    Depuis le 1er janvier 2010, la proc\u00e9dure d’instruction des d\u00e9clarations d’accidents du travail (DAT) et des maladies professionnelles (DMP), n’est plus tout \u00e0 fait la m\u00eame. Pour rappel, c’est le d\u00e9cret du 29 juillet 2009 qui encadre et s\u00e9curise la proc\u00e9dure.<\/p>\n

    Qu’est-ce qui change exactement ? Trois aspects sont touch\u00e9s : le point de d\u00e9part du d\u00e9lai d’instruction de la d\u00e9claration et l’obligation d’information des parties par la caisse lors de la phase d’instruction. Last but not least: la notification des d\u00e9cisions \u00e9volue. <\/p>\n

    Point de d\u00e9part du d\u00e9lai<\/strong><\/h3>\n

    Oubli\u00e9 le d\u00e9lai d’instruction qui courait \u00e0 compter de la r\u00e9ception de la DAT… D\u00e9sormais, les d\u00e9lais impartis \u00e0 la caisse primaire (1 mois) pour statuer sur le caract\u00e8re professionnel de l’accident ou de la maladie courent \u00e0 compter de la date \u00e0 laquelle la caisse a re\u00e7u la DAT\/ DMP ET le certificat m\u00e9dical initial (CMI).<\/strong> \u00ab\u00a0L’objectif est qu’il n’y ait plus de rejet \u00e0 cause du d\u00e9lai<\/span>\u00a0\u00bb, indique Amandine Lecomte, consultante en paie et droit social chez GERESO. Ainsi, l’instruction du dossier n’ayant pas commenc\u00e9, la caisse n’est plus oblig\u00e9e de notifier un refus pour \u00e9viter l’acceptation implicite… <\/p>\n

    Par ailleurs, en cas d’absence de CMI dans un d\u00e9lai de 2 ans \u00e0 compter de la DAT\/DMP, le dossier est d\u00e9finitivement class\u00e9. <\/p>\n

    La caisse informe<\/strong><\/h3>\n

    Avec la r\u00e9forme, la caisse primaire d’assurance maladie est tenue d’informer la victime ET de l’employeur avant de prendre sa d\u00e9cision, d\u00e8s lors qu’elle proc\u00e8de \u00e0 une enqu\u00eate ou \u00e0 l’envoi d’un questionnaire. <\/strong>\u00ab\u00a0Dans le cas contraire, en revanche, c’est \u00e0 dire si aucune mesure d’instruction n’est n\u00e9cessaire, il n’y a pas lieu d’informer<\/span> \u00bb, d\u00e9clare Amandine Lecomte. <\/p>\n

    Pr\u00e9cisons que les r\u00e9serves de l’employeur doivent \u00eatre motiv\u00e9es. Et qu’elles ne peuvent porter que sur les circonstances de temps et de lieu de celui-ci ou sur l’existence d’une cause totalement \u00e9trang\u00e8re au travail. Attention ! Les r\u00e9serves ne sont plus recevables d\u00e8s lors que la caisse a notifi\u00e9 sa d\u00e9cision quant au caract\u00e8re professionnel, tant en AT qu’en MP. <\/p>\n

    La notification<\/strong><\/h3>\n

    \u00ab\u00a0La d\u00e9cision de reconnaissance de l’AT\/MP et l’attribution du taux d’incapacit\u00e9 permanente est notifi\u00e9e par la caisse \u00e0 l’employeur, avec mention des d\u00e9lais et des voies de recours<\/span>\u00a0\u00bb, explique notre consultante. De m\u00eame, tout recours form\u00e9 par l’employeur ou la victime, au-del\u00e0 du d\u00e9lai de deux mois, ne pourra aboutir.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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