{"id":17435,"date":"2020-10-13T13:55:56","date_gmt":"2020-10-13T11:55:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/?p=17435"},"modified":"2021-06-29T14:21:00","modified_gmt":"2021-06-29T12:21:00","slug":"reforme-services-medecine-prevention-fonction-publique-etat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/2020\/10\/13\/reforme-services-medecine-prevention-fonction-publique-etat\/","title":{"rendered":"La r\u00e9forme des services de m\u00e9decine de pr\u00e9vention dans la fonction publique de l&rsquo;\u00c9tat"},"content":{"rendered":"\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Par analogie au secteur priv\u00e9&nbsp;: les\n\u00ab&nbsp;m\u00e9decins de pr\u00e9vention&nbsp;\u00bb deviennent des \u00ab&nbsp;m\u00e9decins du travail&nbsp;\u00bb<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En premier lieu, afin de renforcer la visibilit\u00e9 des postes propos\u00e9s dans les services de m\u00e9decine de pr\u00e9vention aupr\u00e8s des m\u00e9decins du travail, la d\u00e9nomination de \u00ab <strong>m\u00e9decin de pr\u00e9vention \u00bb<\/strong> est remplac\u00e9e par celle de \u00ab <strong>m\u00e9decin du travail<\/strong> \u00bb, en coh\u00e9rence avec l\u2019existence d\u2019un\u00a0<strong>vivier unique de professionnels, comp\u00e9tent \u00e0 la fois dans le secteur public et le secteur priv\u00e9 (articles 25 \u00e0 29 du d\u00e9cret pr\u00e9cit\u00e9).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p> L\u2019<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/article_jo\/JORFARTI000041930685\">article 10 du d\u00e9cret du 27 mai 2020<\/a>, pr\u00e9voit d\u00e9sormais que le m\u00e9decin du travail est le conseiller de l&rsquo;administration, des agents et de leurs repr\u00e9sentants en ce qui concerne notamment&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li>L&rsquo;am\u00e9lioration des conditions de vie et de travail dans les services&nbsp;;<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9valuation des risques professionnels&nbsp;;<\/li>\n<li>La protection des agents contre l&rsquo;ensemble des nuisances et les risques d&rsquo;accidents de service ou de maladie professionnelle ou \u00e0 caract\u00e8re professionnel&nbsp;;<\/li>\n<li>L&rsquo;adaptation des postes, des techniques et des rythmes de travail \u00e0 la physiologie humaine, en vue de contribuer au maintien dans l&#8217;emploi des agents&nbsp;;<\/li>\n<li>L&rsquo;hygi\u00e8ne g\u00e9n\u00e9rale des locaux de service&nbsp;; <\/li>\n<li>L&rsquo;hygi\u00e8ne dans les restaurants administratifs&nbsp;;<\/li>\n<li>L&rsquo;information sanitaire.<\/li>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Des moyens et des missions renforc\u00e9s<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le r\u00f4le du\nm\u00e9decin en tant que coordinateur est r\u00e9affirm\u00e9 et ses moyens, notamment\nmat\u00e9riels, sont renforc\u00e9s<\/strong><strong>.&nbsp;<\/strong>Sa capacit\u00e9 de prescrire des examens compl\u00e9mentaires est\n\u00e9galement accentu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, l\u2019article 3 dudit d\u00e9cret indique que&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>d\u2019une part, afin d&rsquo;assurer la mise en \u0153uvre des comp\u00e9tences m\u00e9dicales, <strong>param\u00e9dicales<\/strong>, techniques et organisationnelles n\u00e9cessaires \u00e0 la pr\u00e9vention des risques professionnels et \u00e0 l&rsquo;am\u00e9lioration des conditions de travail, le service de m\u00e9decine de pr\u00e9vention fait appel, en tant que de besoin, aux c\u00f4t\u00e9s du m\u00e9decin du travail et des infirmiers en sant\u00e9 au travail, <strong>\u00e0 des professionnels de la sant\u00e9 au travail ou \u00e0 des organismes poss\u00e9dant des comp\u00e9tences dans ces domaines. Il dispose de l&rsquo;appui d&rsquo;un secr\u00e9tariat&nbsp;;<\/strong><\/li>\n<li>d\u2019autre part, le m\u00e9decin du travail pourra \u00e9galement accueillir des internes en m\u00e9decine du travail.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Pluridisciplinarit\u00e9 r\u00e9affirm\u00e9e<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000024278018\/\">d\u00e9cret\nn\u00b0&nbsp;2011-774 du 28 juin 2011<\/a> [portant modification du <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/loda\/id\/LEGITEXT000006063791\/2020-10-13\/\">d\u00e9cret\nn\u00b0 82-453 du 28 mai 1982<\/a> modifi\u00e9 relatif \u00e0 l&rsquo;hygi\u00e8ne et la s\u00e9curit\u00e9 du\ntravail ainsi qu&rsquo;\u00e0 la pr\u00e9vention m\u00e9dicale dans la fonction publique] a consacr\u00e9 le principe de pluridisciplinarit\u00e9 en sant\u00e9 au travail autour\ndu m\u00e9decin de pr\u00e9vention. L\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire peut notamment \u00eatre\nconstitu\u00e9e des collaborateurs m\u00e9decins, des internes en m\u00e9decine du travail,\ndes infirmiers en sant\u00e9 au travail, des ergonomes ou psychologues. Le <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000041930639\/\">d\u00e9cret n\u00b0&nbsp;2020-647\ndu 27 mai 2020<\/a>, pr\u00e9cit\u00e9, entend<strong>&nbsp;<\/strong><strong>renforcer la\npr\u00e9sence des infirmiers et \u00e9tend leur domaine de comp\u00e9tence, dans le cadre de\nprotocoles \u00e9crits, aux visites quinquennales qui deviennent des visites\nd\u2019information et de pr\u00e9vention, aux visites interm\u00e9diaires, ainsi qu\u2019aux\nactions sur le milieu professionnel.<\/strong><br>\nUn arr\u00eat\u00e9, non encore publi\u00e9, sera pris par le\nminist\u00e8re en charge de la fonction publique afin de d\u00e9finir le programme de la\nformation que devront suivre les infirmiers en sant\u00e9 au travail (article 8 du\nd\u00e9cret pr\u00e9cit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<p>Ces dispositions entreront en\nvigueur deux ans apr\u00e8s la publication de l&rsquo;arr\u00eat\u00e9 mentionn\u00e9 ci-dessus. Celle-ci\ndevra intervenir dans un d\u00e9lai maximum d&rsquo;un an apr\u00e8s la publication du pr\u00e9sent\nd\u00e9cret (soit au plus tard le 29 mai 2021). Par\nailleurs, les obligations de formation, mentionn\u00e9es ci-dessus, ne s&rsquo;appliqueront\nqu&rsquo;aux infirmiers entrant en fonctions \u00e0 compter de la date d&rsquo;entr\u00e9e en vigueur\nde cette disposition (article 30 du d\u00e9cret pr\u00e9cit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9decin du travail doit fixer les objectifs et les modalit\u00e9s de fonctionnement du service de m\u00e9decine de pr\u00e9vention dans un protocole \u00e9crit applicable&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Aux collaborateurs m\u00e9decins&nbsp;;<\/li>\n<li>Aux infirmiers.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p> Les activit\u00e9s des autres membres de l&rsquo;\u00e9quipe pluridisciplinaire doivent, \u00e9galement, faire l&rsquo;objet d&rsquo;une formalisation \u00e9crite.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u2019agissant des professions dont les conditions d&rsquo;exercice rel\u00e8vent du code de la sant\u00e9 publique, ces activit\u00e9s sont exerc\u00e9es dans la limite des comp\u00e9tences respectives des professionnels de sant\u00e9 d\u00e9termin\u00e9es par les dispositions de ce code (article 8 du d\u00e9cret pr\u00e9cit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Possibilit\u00e9 de cr\u00e9ation de\nservices de m\u00e9decine du travail mutualis\u00e9s entre les trois versants de la\nfonction publique<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, le d\u00e9cret du 27 mai 2020, pr\u00e9cit\u00e9 consacre les exp\u00e9rimentations en cours pour faire face aux difficult\u00e9s de recrutement en m\u00e9decins du travail dans certaines r\u00e9gions et renforce notamment les possibilit\u00e9s de mutualisation des services de m\u00e9decine de pr\u00e9vention entre les trois versants de la fonction publique (fonctions publiques de l\u2019\u00c9tat, territoriale et hospitali\u00e8re) (article 4 du d\u00e9cret).<\/p>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Mise\nen \u0153uvre de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/article_jo\/JORFARTI000041930657\">d\u00e9cret du 27 mai 2020 (article 3)<\/a> permet \u00e9galement aux professionnels de sant\u00e9 d\u2019effectuer des consultations m\u00e9dicales ou soignantes \u00e0 distance dans des conditions qui sont comparables \u00e0 celles pratiqu\u00e9es en t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. Cette mesure vise \u00e0 permettre d\u2019\u00e9viter aux agents et aux professionnels de sant\u00e9 de se d\u00e9placer et de conf\u00e9rer un cadre s\u00e9curisant \u00e0 ces pratiques. Ces consultations, d\u00e9cid\u00e9es par le m\u00e9decin, ne pourront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es qu\u2019avec l\u2019accord \u00e9crit de l\u2019agent, pr\u00e9alablement inform\u00e9 et dans des conditions assurant la confidentialit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Les fr\u00e9quences des surveillances m\u00e9dicales<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Les crit\u00e8res de d\u00e9finition des agents concern\u00e9s par la surveillance m\u00e9dicale sont renforc\u00e9s en cas d&rsquo;exposition \u00e0 un risque professionnel particulier.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, le principe de la d\u00e9finition par le m\u00e9decin de la nature et de la fr\u00e9quence des visites demeure. La fr\u00e9quence minimale de ces visites passe d&rsquo;une ann\u00e9e \u00e0 quatre ans maximum. Mais, une visite interm\u00e9diaire pourrait \u00eatre effectu\u00e9e par un infirmier en sant\u00e9 au travail ou un collaborateur m\u00e9decin. Les agents qui ne sont pas concern\u00e9s par la surveillance renforc\u00e9e b\u00e9n\u00e9ficieront tous les cinq ans d\u2019une visite d\u2019information et de pr\u00e9vention, cette visite pouvant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par un infirmier en sant\u00e9 au travail ou un collaborateur m\u00e9decin dans le cadre d\u2019un protocole \u00e9crit. Le professionnel de sant\u00e9 peut, si n\u00e9cessaire, orienter l\u2019agent vers un m\u00e9decin. L\u2019agent conserve la possibilit\u00e9 d\u2019\u00eatre re\u00e7u, \u00e0 sa demande, par un m\u00e9decin, selon des modalit\u00e9s pr\u00e9vues par le d\u00e9cret du 20 mai 2020, pr\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>La\nsurveillance m\u00e9dicale renforc\u00e9e<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9decin du travail exerce une surveillance m\u00e9dicale particuli\u00e8re \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>des personnes en situation de handicap&nbsp;;<\/li>\n<li>des femmes enceintes, venant d&rsquo;accoucher ou allaitantes&nbsp;;<\/li>\n<li>des agents r\u00e9int\u00e9gr\u00e9s apr\u00e8s un cong\u00e9 de longue maladie ou de longue dur\u00e9e&nbsp;;<\/li>\n<li>des agents occupant des postes comportant des risques professionnels particuliers propres au service auquel ils appartiennent&nbsp;;<\/li>\n<li>et des agents souffrant de pathologies particuli\u00e8res d\u00e9termin\u00e9es par le m\u00e9decin de pr\u00e9vention.<\/li>\n\n\n\n<h2 style=\"color:#d10016;\"><strong>Le contenu de la surveillance m\u00e9dicale des agents<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9decin du travail peut r\u00e9aliser, prescrire ou recommander les examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>\u00c0 la d\u00e9termination de la compatibilit\u00e9 entre le poste de travail et l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 de l&rsquo;agent, notamment au d\u00e9pistage des affections pouvant entra\u00eener une contre-indication \u00e0 ce poste de travail&nbsp;;<\/li>\n<li>Au d\u00e9pistage d&rsquo;une maladie professionnelle ou \u00e0 caract\u00e8re professionnel susceptible de r\u00e9sulter de l&rsquo;activit\u00e9 professionnelle de l&rsquo;agent&nbsp;;<\/li>\n<li>Au d\u00e9pistage des maladies dangereuses pour l&rsquo;entourage professionnel de l&rsquo;agent.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La prise en charge financi\u00e8re des frais occasionn\u00e9s par ces examens incombe \u00e0 l&#8217;employeur.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, dans le respect du secret m\u00e9dical, le m\u00e9decin du travail doit informer l&rsquo;administration de tous risques d&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie (article 16 du d\u00e9cret pr\u00e9cit\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9decin du travail doit, en\noutre signaler par \u00e9crit, au chef de service, les risques pour la sant\u00e9 des\nagents qu&rsquo;il constate et qui sont en rapport avec le milieu de travail (<a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/article_jo\/JORFARTI000041930690\">article\n12 du d\u00e9cret pr\u00e9cit\u00e9<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p>A noter, enfin, qu\u2019un guide\nrelatif aux mutualisations inter-fonction publiques ainsi qu&rsquo;un guide juridique\npour accompagner la publication du d\u00e9cret du 27 mai 2020, pr\u00e9cit\u00e9, sont en\ncours d\u2019\u00e9laboration et feront l\u2019objet d\u2019une diffusion aupr\u00e8s des employeurs\npublics.<strong><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par analogie au secteur priv\u00e9&nbsp;: les \u00ab&nbsp;m\u00e9decins de pr\u00e9vention&nbsp;\u00bb deviennent des \u00ab&nbsp;m\u00e9decins du travail&nbsp;\u00bb En premier lieu, afin de renforcer la visibilit\u00e9 des postes propos\u00e9s dans les services de m\u00e9decine de pr\u00e9vention aupr\u00e8s des m\u00e9decins du travail, la d\u00e9nomination de \u00ab m\u00e9decin de pr\u00e9vention \u00bb est remplac\u00e9e par celle de \u00ab m\u00e9decin du travail \u00bb, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":17486,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_mi_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[117,1936,1937,1935,662],"class_list":["post-17435","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fonction-publique","tag-fonction-publique-2","tag-hygiene","tag-medecin-de-prevention","tag-medecin-du-travail","tag-risques-professionnels"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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