L’entretien peut \u00eatre d\u00e9fini dans un premier temps, ainsi que le propose Le Petit Robert, simplement comme \u00a0\u00bb l’action d’\u00e9changer des paroles avec une ou plusieurs personnes \u00ab\u00a0.<\/b><\/p>\n
Entretien est synonyme de conversation<\/b>, discussion<\/b> ou dialogue<\/b>. Ce terme implique donc deux dimensions essentielles\u00a0: une dimension interactive<\/b>et une dimensiondiscursive.<\/b><\/p>\nD\u00e9finition sp\u00e9cifique de l’entretien<\/h3>\n
Rencontre entre deux ou plusieurs personnes, cette situation d’entretien met en pr\u00e9sence une personne en difficult\u00e9 <\/b>(aid\u00e9,personne soign\u00e9e, personne malade, malade, patient, r\u00e9sident, usager,b\u00e9n\u00e9ficiaire, l’\u00e9cout\u00e9, le client’), qui a pos\u00e9 une demande d’aide implicite<\/b> (le d\u00e9sir d’entretien est d\u00e9cod\u00e9 par le soignant et donc propos\u00e9 au malade) ou explicite<\/b>(le malade fait sa propre demande au soignant d’\u00eatre \u00e9cout\u00e9), et unprofessionnel, infirmier dipl\u00f4m\u00e9 et form\u00e9 aux pratiques d’aidespsychologiques, telles que d\u00e9finies dans son r\u00f4le propre par le d\u00e9cretinfirmier du 11\u00a0f\u00e9vrier\u00a02002. <\/p>\n
Cette situation particuli\u00e8re d’aide psychologique<\/b>sera mise en place en concertation avec l’\u00e9quipe soignante, apr\u00e8s avoird\u00e9fini des objectifs de soins personnalis\u00e9s. Il est souhaitable pourdes raisons \u00e9videntes d’avoir par principe l’aval du m\u00e9decin pourrenforcer la coh\u00e9rence de la prise en charge du malade et faciliter lasynchronisation des soins vis-\u00e0-vis du malade.<\/p>\nLes diff\u00e9rentes m\u00e9thodes utilis\u00e9es en entretien<\/h3>\n
Nous pouvons retenir principalement 3 m\u00e9thodes<\/b> \u00e0 la disposition des praticiens.<\/p>\nEntretien non directif (entretien centr\u00e9 sur la personne) : <\/h4>\n
Encoreappel\u00e9 entretien centr\u00e9 sur la personne, dans le cadre de la pratiqueACP (approche centr\u00e9e sur la personne), l’entretien non directif est unentretien au cours duquel l’infirmi\u00e8re \u00e9vite de donner au malade unedirection quelconque, sur un plan quelconque, de penser \u00e0 ce que lemalade doit penser ou sentir, et d’agir d’une mani\u00e8re d\u00e9termin\u00e9e.L’infirmi\u00e8re accompagne le malade dans son cheminement de pens\u00e9e etintervient seulement pour faciliter la communication au niveau du v\u00e9cu,en s’appuyant sur quelques techniques. Cette m\u00e9thode est souventutilis\u00e9e pour conduire des entretiens de soutien psychologique avec lesmalades ou les familles. Ce type d’entretien se d\u00e9roule dans lepr\u00e9sent, dans l’ici et maintenant, il n’y a pas de choses \u00e0 chercher,pas de pistes \u00e0 explorer, pas de questionnaire \u00e0 faire passer, l’aid\u00e9devient acteur et explorateur de son cheminement, l’aidant se contentesimplement d’accompagner (sans tirer, ni pousser).<\/p>\n
L’entretiensemi directif part d’une id\u00e9e, d’un questionnement, d’une hypoth\u00e8se etde questions pos\u00e9es par l’infirmi\u00e8re, qui cadre le discours. L’aspectspontan\u00e9 des associations du malade est moins pr\u00e9sent dans ce genred’entretien. Il y a des pr\u00e9s suppos\u00e9s, des points \u00e0 travailler, desquestions \u00e0 poser, l’aidant peut influencer le cheminement de l’aid\u00e9.<\/p>\n
L’entretiendirectif est conduit sur le mode d’un questionnaire organis\u00e9 et pr\u00e9par\u00e9(\u00e9crit ou de m\u00e9moire). Il ne permet pas une grande implicationpersonnelle de la part du malade. Il est souvent utilis\u00e9 pour conduireune investigation ou l’interrogatoire du malade. Il s’agit d’allerchercher (en douceur quand m\u00eame) de l’information.
<\/p>\n
Objectifs<\/b>\u00a0: accueillir, \u00e9tablir le contact, faciliter la communication, instaurer la confiance, s\u00e9curiser le patient et \/ou sa famille.<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: pr\u00e9parer l’hospitalisation, mettre en place une relation de soins.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: faciliter l’int\u00e9gration \u00e0 la vie hospitali\u00e8re.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: infirmiers, patient, famille, accompagnateur.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: institution, m\u00e9decin, soignants.<\/p>\n
M\u00e9thodes<\/b>\u00a0: approche centr\u00e9e sur la personne, courant humaniste, approche globale, holistique (selon le programme de 1992).<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: pas d’\u00e9valuation formalis\u00e9e (sinon le questionnaire de sortie)<\/p>\nEntretien \u00e0 trois avec le m\u00e9decin psychiatre (en psychiatrie)<\/h4>\n<\/p>\n
Objectifs<\/b>\u00a0:suivant les indications du m\u00e9decin, et pour prendre du recul vis-\u00e0-visde la situation d’entretien. Position d’observateur, de la tiercepersonne.<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: confrontation des points devue du m\u00e9decin et de l’infirmi\u00e8re, en position d’observatrice. Etret\u00e9moin de l’entretien pour mieux objectiver le contenu.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: renforcer la qualit\u00e9 des orientations th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: patient, m\u00e9decin, infirmier.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: le plus souvent sur demande du m\u00e9decin.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0: concepts et th\u00e9ories en coh\u00e9rence avec ceux de l’infirmi\u00e8re observatrice.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: oui, \u00e0 d\u00e9terminer avec le m\u00e9decin.<\/p>\nEntretien de recueil de donn\u00e9es<\/h4>\n<\/p>\n
Objectifs<\/b>\u00a0: recueillir des informations sur les habitudes de vie du patient et mieux le conna\u00eetre, afin de personnaliser les soins.<\/p>\n
Buts\u00a0<\/b>: pr\u00e9parer la d\u00e9marche de soins et mettre en place une orientation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: restaurer les dysfonctionnements dans le syst\u00e8me bio-psycho-social et culturel du patient.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: personne soign\u00e9e, infirmi\u00e8re, famille.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: l’\u00e9quipe soignante.<\/p>\n
M\u00e9thodes<\/b>\u00a0:th\u00e9ories de soins de V. Henderson, de H. Pepleau, de Maslow, m\u00e9thodesemi-directive, investigation, questionnaire & dossier oral ou\u00e9crit.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: pas d’\u00e9valuation formalis\u00e9e, sinon \u00e0 savoir si le dossier est complet.<\/p>\nEntretien informatif, de conseil, \u00e0 caract\u00e8re \u00e9ducatif ou p\u00e9dagogique
<\/h4>\n
Objectifs<\/b>\u00a0: expliquer, montrer, informer, r\u00e9pondre \u00e0 des questions sp\u00e9cifiques au patient<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: r\u00e9pondre \u00e0 une demande d’explication ou d’information, aider le malade \u00e0 s’int\u00e9grer \u00e0 la structure.<\/p>\n
Finalit\u00e9\u00a0: faciliter le d\u00e9roulement du soin, faciliter le travail dessoignants par une surveillance et coop\u00e9ration du<\/p>\n
patient.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: patient, infirmier, assistante sociale, aide-soignante, autres.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: les soignants, le patient, le m\u00e9decin, le bureau des entr\u00e9es.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0: communication verbale, \u00e9coute active, d\u00e9marche p\u00e9dagogique explicative, redondance.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: sous la forme d’une auto\u00e9valuation, pour v\u00e9rifier que le message est bien compris par la personne soign\u00e9e.<\/p>\nEntretien d’investigation, d’enqu\u00eate, de recherche, ou \u00e0 la demande du m\u00e9decin
<\/h4>\n
Objectifs<\/b>\u00a0:rechercher des informations compl\u00e9mentaires, enqu\u00eater aupr\u00e8s du maladeou de la famille, utilisation possible du g\u00e9no sociogramme (histoire devie).<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: compl\u00e9ter et r\u00e9unir des informations pour mieux organiser le soin et son suivi.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: mettre en place des soins personnalis\u00e9s pour pr\u00e9parer la sortie.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: patient, infirmier, parfois la famille.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: l’\u00e9quipe soignante, le m\u00e9decin, l’\u00e9quipe \u00e9ducative, autres.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0: approche semi-directive ou directive, questionnement pr\u00e9par\u00e9, orient\u00e9.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: pas d’\u00e9valuation formalis\u00e9e.<\/p>\nEcoute de la personne en crise, dit aussi entretien \u00e0 chaud d’une\u00a0 personne en situation de panique (stress, col\u00e8re)
<\/b><\/h4>\n
Objectifs<\/b>\u00a0:r\u00e9duire dans l’imm\u00e9diat l’\u00e9tat de crise ou de panique, desserrerl’angoisse de la personne, r\u00e9duire l’agitation, pour \u00e9tablir un minimumde contacts pr\u00e9paratoires.<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: calmer rapidement dans l’ici et maintenant, r\u00e9duire la souffrance psychique et l’\u00e9tat d’excitation.<\/p>\n
Finalit\u00e9\u00a0: restaurer un minimum de communication po
\nur envisager rapidement des soins ou une prise en charge<\/p>\n
appropri\u00e9e.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: personne soign\u00e9e, infirmi\u00e8re, coll\u00e8gues \u00e9ventuellement, m\u00e9decin de garde, interne.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: la personne soign\u00e9e sur demande implicite ou explicite, les soignants, la famille.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0:rester le plus possible humain en r\u00e9pondant \u00e0 l’urgence avec fermet\u00e9 sin\u00e9cessaire, plus participation \u00e0 un\u00a0 groupe d’analyse de pratique.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0:auto \u00e9valuation imm\u00e9diate \u00e0 chaud, reprise \u00e9ventuelle plus tard avec lepatient pour faire le point. Il ne faut pas banaliser cet \u00e9v\u00e8nement.<\/p>\nEntretien de soutien psychologique, dit aussi entretien d’aide ou parfois entretien de confort
<\/b><\/h4>\n
Objectifs<\/b>\u00a0: permettre \u00e0 la personne soign\u00e9e de parler de ses difficult\u00e9s pr\u00e9sentes, de ses craintes \u00e0 venir, de son v\u00e9cu.<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0:r\u00e9duire la souffrance psychique de la personne, la soutenir dans lesmoments difficiles de l’hospitalisation ou de soins d\u00e9licats.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: \u00e9ventuellement, introduction \u00e0 une relation d’aide, favoriser l’autonomie pour envisager une sortie.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: personne soign\u00e9e, infirmi\u00e8re.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: le patient, l’infirmi\u00e8re, le m\u00e9decin, demande explicite ou implicite.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0: approche et \u00e9coute centr\u00e9es sur la personne, plus participation \u00e0 un groupe de paroles et d’analyse de pratiques.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: \u00e0 chaud, en fin d’entretien avec le patient.<\/p>\nRelation d’aide (s\u00e9rie d’entretiens de soutien)
<\/b><\/h4>\n
Objectifs<\/b>\u00a0:atteindre les objectifs fix\u00e9s par l’\u00e9quipe (r\u00f4le propre de l’infirmi\u00e8re\u00a0: d\u00e9cret de comp\u00e9tence du 17 juillet 84, du 15 mars 93, du 11 f\u00e9vrier2002).<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: r\u00e9duire la souffrance psychiquedu malade de mani\u00e8re durable, r\u00e9duire son angoisse, remobiliser sesressources pour qu’il puisse faire ses choix et agir.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: s’assumer seul, sortir de l’institution, retrouver du sens \u00e0 sa vie, faire des projets.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: patient, infirmi\u00e8re form\u00e9e \u00e0 l’\u00e9coute & \u00e0 la relation d’aide.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande\u00a0: diagnostic infirmier, l’\u00e9quipe soignante r\u00e9digedes objectifs, l’aval du patient souhaitable.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0: approche centr\u00e9e sur la personne, courant humaniste.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: l’objectif d\u00e9fini par l’\u00e9quipe a-t-il \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 int\u00e9gralement (protocole d’entretien, indicateurs d’\u00e9valuation en annexe).<\/p>\n
Les six\u00a0\u00e9tapes sp\u00e9cifiques \u00e0 la relation d’aide ou aux entretiens desoutien sont la temporalit\u00e9, l’expression libre, la catharsis, la prisede conscience, l’int\u00e9gration, et les changements d’attitude.<\/p>\n
Ces entretiens sont r\u00e9alis\u00e9s uniquement sur prescription m\u00e9dicale, le plus souvent dans les services de psychiatrie.<\/p>\n
Objectifs\u00a0<\/b>: suivant les indications du m\u00e9decin et sur r\u00e9flexion commune avec les infirmi\u00e8res du service si possible.<\/p>\n
Buts<\/b>\u00a0: suivant les indications du m\u00e9decin et sur r\u00e9flexion commune avec l’\u00e9quipe du service si possible.<\/p>\n
Finalit\u00e9<\/b>\u00a0: suivant les indications du m\u00e9decin et sur r\u00e9flexion commune avec l’\u00e9quipe du autant que possible.<\/p>\n
Acteurs<\/b>\u00a0: patient, infirmi\u00e8re form\u00e9e aux m\u00e9diations psychoth\u00e9rapiques.<\/p>\n
Gen\u00e8se de la demande<\/b>\u00a0: sur prescription du m\u00e9decin, selon le d\u00e9cret du 11 f\u00e9vrier 2002.<\/p>\n
M\u00e9thode<\/b>\u00a0: concepts en coh\u00e9rence avec les comp\u00e9tences des soignants du service.<\/p>\n
\u00c9valuation<\/b>\u00a0: oui, l’objectif d\u00e9fini par le m\u00e9decin et l’\u00e9quipe a-t-il \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9\u00a0?<\/p>\n
Parfois un dossier sera indiqu\u00e9 pour noter les dates, heures des entretiens.<\/p>\n
Auteur : Maurice LIEGEOIS, formateur pour C3S, psychologue, psychoth\u00e9rapeute, formateur des personnels soignants depuis 1977.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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