{"id":3497,"date":"2014-07-25T09:30:54","date_gmt":"2014-07-25T07:30:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/?p=3497"},"modified":"2014-07-25T09:30:54","modified_gmt":"2014-07-25T07:30:54","slug":"la-couverture-sante-obligatoire-une-contrainte-pour-lemployeur-mais-encore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/2014\/07\/25\/la-couverture-sante-obligatoire-une-contrainte-pour-lemployeur-mais-encore\/","title":{"rendered":"La couverture sant\u00e9 obligatoire : une contrainte pour l\u2019employeur, mais encore&nbsp;?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-size: 14pt; line-heigth: 14pt;\"><em>Le 11 janvier 2013, syndicats et patronats ont sign\u00e9 un <\/em><a href=\"http:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do;jsessionid=23E226FCF84E483F88A7EC7A21903164.tpdjo08v_1?cidTexte=JORFTEXT000027546648&amp;categorieLien=id\" target=\"_blank\"><em>Accord National Interprofessionnel sur la comp\u00e9titivit\u00e9 et la s\u00e9curisation de l\u2019emploi.<\/em><\/a><em> Cet accord s\u2019est traduit par la <\/em><a href=\"http:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000027546648&amp;dateTexte&amp;categorieLien=id\" target=\"_blank\"><em>loi du 16 juin 2013<\/em><\/a><em> qui pr\u00e9voit notamment la <strong>g\u00e9n\u00e9ralisation d\u2019une couverture sant\u00e9 minimale pour tous les salari\u00e9s<\/strong>, \u00e0 l\u2019horizon du 1er janvier 2016, avec un financement assur\u00e9 au moins pour la moiti\u00e9 par l\u2019employeur. <\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_3498\" aria-describedby=\"caption-attachment-3498\" style=\"width: 530px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3498 size-full\" src=\"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/couverture-sant\u00e9-obligatoire-1.jpg\" alt=\"Couverture sant\u00e9 obligatoire : une contrainte pour l\u2019employeur.\" width=\"530\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/couverture-sant\u00e9-obligatoire-1.jpg 530w, https:\/\/www.gereso.com\/actualites\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/couverture-sant\u00e9-obligatoire-1-300x198.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 530px) 100vw, 530px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-3498\" class=\"wp-caption-text\">Prise en charge d\u2019une couverture sant\u00e9 obligatoire au 1er janvier 2016 : restent \u00e0 finaliser le niveau, les modalit\u00e9s et le financement de la couverture.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Apr\u00e8s la phase de n\u00e9gociation dans les branches professionnelles, le 1<sup>er<\/sup>juillet 2014 marque une nouvelle \u00e9tape dans le processus de mise en \u0153uvre. En l\u2019absence d\u2019accord au niveau de la branche, les entreprises sont dor\u00e9navant tenues d\u2019engager des <strong>n\u00e9gociations,<\/strong> afin de d\u00e9terminer le <strong>niveau, les modalit\u00e9s, et le financement de cette couverture compl\u00e9mentaire collective. <\/strong><\/p>\n<p>En France, selon l\u2019enqu\u00eate Protection Sociale Compl\u00e9mentaire d\u2019Entreprise (PSCE), objet d\u2019une \u00e9tude men\u00e9e en 2012 par l\u2019IRDES,[1] ce sont pr\u00e8s de <strong>64% des salari\u00e9s du secteur priv\u00e9<\/strong> qui \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 couverts par un contrat sant\u00e9 d\u2019entreprise.[2] Au-del\u00e0 de la contrainte impos\u00e9e aux employeurs, <strong>ce dispositif affecte le fonctionnement de l\u2019entreprise au moins \u00e0 deux niveaux.<strong>[3]<\/strong> <\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: left;\">Un postulat\u00a0: meilleure couverture sant\u00e9 = meilleure sant\u00e9 = productivit\u00e9 en hausse<\/h2>\n<p>En favorisant la pr\u00e9vention des risques et un meilleur acc\u00e8s aux soins, il appara\u00eet tout d\u2019abord que le b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 d\u2019entreprise, g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9goci\u00e9e \u00e0 des conditions plus avantageuses qu\u2019au niveau individuel, a <strong>un impact positif sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des salari\u00e9s et donc indirectement sur leur productivit\u00e9 en emploi.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Couverture sant\u00e9 obligatoire\u00a0: vers le risque d\u2019une surconsommation de soins\u00a0et d\u2019arr\u00eats de travail&nbsp;?<\/h2>\n<p>En revanche, l\u2019incidence sur la fr\u00e9quence des arr\u00eats de travail n\u2019est pas statistiquement significative, faisant \u00e9cho \u00e0 l\u2019existence de deux effets de sens oppos\u00e9\u00a0: un meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 limite les arr\u00eats pour maladie, mais le co\u00fbt d\u2019opportunit\u00e9 des soins se trouvant \u00e9galement r\u00e9duit, le b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 d\u2019entreprise peut conduire \u00e0 une <strong>surconsommation de soins et des arr\u00eats de travail qui y sont \u00e9ventuellement associ\u00e9s.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>La couverture sant\u00e9 et salaires\u00a0: un pas de plus vers la logique RH \u00ab compensation &amp; benefits\u00a0\u00bb<\/h2>\n<p>Ensuite, il est \u00e0 noter que la couverture collective et les d\u00e9penses qu\u2019elle engendre pour l\u2019employeur s\u2019int\u00e8grent plus globalement dans la politique de ressources humaines des entreprises, avec de <strong>potentielles r\u00e9percussions en mati\u00e8re de r\u00e9mun\u00e9ration des salari\u00e9s.<\/strong><\/p>\n<p>Ceci s\u2019inscrit en effet dans un contexte o\u00f9 il existe une <strong>relation positive entre le salaire propos\u00e9 et la \u00ab\u00a0qualit\u00e9\u00a0\u00bb du recrutement<\/strong>\u00a0: en augmentant le niveau de r\u00e9mun\u00e9ration, les employeurs cherchent \u00e0 s\u2019assurer les services des travailleurs performants, motiv\u00e9s, mais \u00e9galement en bonne sant\u00e9, qui ont un salaire de r\u00e9serve relativement \u00e9lev\u00e9.[4] Dans ces circonstances, <strong>le fait de proposer une couverture sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9reuse\u00a0est fortement attractif<\/strong> pour les travailleurs <em>a priori<\/em> en relativement moins bonne sant\u00e9.<\/p>\n<p>Et ces derniers sont donc d\u2019autant plus enclins \u00e0 accepter des offres d\u2019emploi avec de faibles niveaux de r\u00e9mun\u00e9ration que parall\u00e8lement il leur est propos\u00e9 une bonne couverture sant\u00e9. A l\u2019inverse, les travailleurs en excellente sant\u00e9 sont relativement moins dispos\u00e9s \u00e0 accepter des mod\u00e9rations salariales en contrepartie du b\u00e9n\u00e9fice d\u2019une couverture g\u00e9n\u00e9reuse dont ils estiment ne pas avoir besoin. De ce point de vue, <strong>d\u00e9penses de sant\u00e9 et salaires deviennent deux composantes interd\u00e9pendantes de la politique de ressources humaines des employeurs.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Couverture sant\u00e9 obligatoire\u00a0: un argument pour les mod\u00e9rations salariales\u00a0?<\/h2>\n<p>On le voit donc, si \u00e0 certains \u00e9gards la mise en place obligatoire de contrats d\u2019assurance sant\u00e9 collectifs dans les entreprises constitue une contrainte pour l\u2019employeur, il existe au-del\u00e0 de cela diff\u00e9rents enjeux et non des moindres. Le premier est celui poursuivi par les pouvoirs publics\u00a0: <strong>favoriser l\u2019acc\u00e8s aux soins et contribuer \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des travailleurs,<\/strong> avec indirectement des effets b\u00e9n\u00e9fiques en mati\u00e8re de productivit\u00e9 pour les employeurs.<\/p>\n<p>Le second tient au niveau des salaires, avec comme sc\u00e9nario probable le fait que, toutes choses \u00e9gales par ailleurs, <strong>la mise en place g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e en entreprise des compl\u00e9mentaires de sant\u00e9 ne se traduise par des mod\u00e9rations salariales.<\/strong><\/p>\n<p>Faut-il pour autant craindre ce sc\u00e9nario\u00a0? Pas n\u00e9cessairement, puisqu\u2019il renvoie finalement \u00e0 une forme de <strong>contribution des salari\u00e9s \u00e0 la prise en charge par l\u2019entreprise de leurs d\u00e9penses de sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p><em>[1] http:\/\/www.irdes.fr\/Publications\/Rapports2012\/rap1890.pdf<\/em><\/p>\n<p><em>[2] 18% b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un contrat individuel, 14% sont couverts via la compl\u00e9mentaire du conjoint, 2% sont titulaires de la CMU-C, et 2% (environ 400 000 salari\u00e9s) sont sans compl\u00e9mentaire sant\u00e9.<\/em><\/p>\n<p><em>[3] Nous reprenons ici les r\u00e9sultats pr\u00e9sent\u00e9s dans une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en Mars 2013 pour l\u2019EDHEC Business School et intitul\u00e9e <a href=\"http:\/\/professoral.edhec.com\/recherche\/publications-edhec\/2014\/sante-assurance-et-salaires-qu-attendre-de-la-generalisation-des-complementaires-d-entreprise--196454.kjsp?RH=1294997429934\" target=\"_blank\">\u00ab\u00a0Sant\u00e9, assurance et salaires\u00a0: qu\u2019attendre de la g\u00e9n\u00e9ralisation des compl\u00e9mentaires d\u2019entreprise\u00a0?\u00a0\u00bb<\/a><\/em><\/p>\n<p><em>[4]La terminologie \u00e9conomique fait g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9f\u00e9rence au ph\u00e9nom\u00e8ne \u00ab\u00a0d\u2019anti-s\u00e9lection\u00a0\u00bb dont l\u2019employeur souhaite se pr\u00e9server. Le salaire de r\u00e9serve correspond ici au salaire en de\u00e7\u00e0 duquel le travailleur d\u00e9cline l\u2019offre d\u2019emploi.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 11 janvier 2013, syndicats et patronats ont sign\u00e9 un Accord National Interprofessionnel sur la comp\u00e9titivit\u00e9 et la s\u00e9curisation de l\u2019emploi. 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