Les tarifs de consultations des médecins et les remboursements au 1er janvier 2006

Dans le parcours de soins coordonnés : vous avez déclaré votre médecin traitant

Vous consultez votre médecin traitant : (ou son remplaçant, ou un autre médecin en cas d’urgence ou hors résidence (1)

Exemple: Lorsque vous consultez votre médecin traitant généraliste de secteur1, vous payez la consultation 20 euros et vous êtes remboursé 13 euros.

 (1) Les situations particulières :
– Absence du médecin traitant: si votre médecin traitant, ou son remplaçant, n’est pas disponible,vous pouvez consulter un autre médecin, sans conséquence financière surle montant de vos remboursements.
– Urgence : sivotre état de santé le nécessite, vous pouvez consulter en urgence unautre médecin que votre médecin traitant, sans conséquence financièresur le montant de vos remboursements.
– Hors résidence: si vous êtes loin de chez vous, vous pouvez consulter un autremédecin que votre médecin traitant, sans conséquence financière sur lemontant de vos remboursements.

Vous consultez un médecin correspondant, sur avis de votre médecin traitant :

Exemple : Lorsque vous consultez un médecin correspondant, spécialistede secteur 1, vous payez la consultation 27 euros et vous êtesremboursé 17,90 euros.

Horsdu parcours de soins coordonnés : vous n’avez pas déclaré de médecintraitant déclaré et/ou vous consultez directement un spécialiste sansêtre orienté par votre médecin traitant :

Exemple : Lorsque vous consultez directement un médecin spécialiste desecteur 1, vous pouvez payer jusqu’à 32 euros et vous êtes remboursé 14euros.

Cas particulier des spécialistes en accès direct autorisé : gynécologues et ophtalmologues

Médecin consulté
Tarif
Remboursement
Vous avez déclaré votre médecin traitant :

(2) Suivi régulier
– Gynécologue : contraception, suivi de grossesse, dépistages périodiques, IVG.
– Ophtalmologue : prescription et renouvellement de lunettes, dépistage et suivi du glaucome.

Vous n’avez pas déclaré votre médecin traitant :

(2) Suivi régulier
– Gynécologue : contraception, suivi de grossesse, dépistages périodiques, IVG.
– Ophtalmologue : prescription et renouvellement de lunettes, dépistage et suivi du glaucome.

Source : ameli.fr